郭曉勇人自然不傻，而且還有點機靈，除了偶爾喜歡耍點小聰明之外，也足夠努力。否則的話，他也不可能說被陳炳看重，然後成爲唯一一個從骨三科帶到骨四科來的人。
之前之所以心态有變化那是他昨天就和陸成約好了，但是陳炳這個老主任卻占着他的位置不讓，他這不就沒機會上手了嗎？
但是其實隻要再深入一思考，也能知道，陳炳從來不是個傻子啊，他這麽認真地在看陸成做手術，肯定是有問題的啊，至少說明，陸成有一個點比陳炳做得好。
陳炳就很少很少去看劉德乾做手術，那這個問題就想得明白了。
隻是雖然是想明白了，可郭曉勇卻還是看不明白陸成到底哪裏做得比陳炳就要好了，又有哪裏值得陳炳來學習了。
郭曉勇現在的水平，也就隻是大概認識關節鏡裏面的一些部位，轉換了位置之後，比如他隻看到了關節囊在肱骨頭的附着點，
肱二頭肌腱這些比較明顯的組織。
但陸成檢查肩袖在粗隆部的止點處、肩袖後部和肱骨頭裸區、後方關節面、後盂唇、後隐窩和後關節囊、肱二頭肌盂唇複合體、肩胛下肌腱以及肩胛下隐窩這些比較不常規的地方時，郭曉勇當時就懵了。
因爲平時陳炳在做肩關節鏡檢查的時候，就很少來這些地方，普通的肩袖損傷大概看一下肩關節内無損傷之後，就直接轉到肩峰下間隙去了，所以根本就沒得看這些東西。
而凍結肩标準的肩關節松解術的話，則是要在各個位置找炎症增生的組織，并對其進行一一處理。
這就需要做極爲全面的肩關節鏡檢查了，平時沒有足夠的積累，就想要看懂這些東西，做夢去吧。
于是啊，郭曉勇的注意力關注了一下子之後，就有點無聊的把注意力分散了開。
看不懂還看，是真的很難被吸引到的。
陳炳也許是注意到了郭曉勇現在的狀态，心裏微微歎了一口氣後，問道：“小陸，你操作的時候，能不能稍微把速度減一點，然後帶一點講解，不然的話，我看你手術都有點吃力。”
這話說出口的時候，洗手護士的瞳孔當時都微微一縮。
哦豁！
這是陳炳作爲骨科的大主任該講出來的話？
原來自己之前還是看走眼了啊，這根本就不是陳主任帶着下級醫生做手術？
再細緻地看了看陳炳認真而懇切的眼神之後，她再一次地确定了這個事實，頓時又把眼睛移到了陸成的身上，心裏暗自倒吸了一口涼氣。
這人看起來好年輕啊，陳主任從哪裏找的教授？
不是，陳主任，您找人下來做手術，都不給我們提前打個招呼的麽？
頓時啊，洗手護士的注意力就更加專注了，她雖然不是骨科的專科護士，但是既然來搭台了，自然不能給陳炳丢臉啊。
與此同時，麻醉師和巡回護士也是偷偷摸摸地放下了手機，然後認真地看着顯示屏裏面的操作，豎起耳朵，好像是真能夠看懂現在在做什麽手術似的。
陸成聽了這話，轉了下頭，看着陳炳，他心裏是絕對不信陳炳不懂他的操作的。
他現在做的就是最基礎，也是最基本的肩關節鏡檢查，當然，最基礎的肩關節鏡檢查，要做好也是不容易的。每個看起來極爲漂亮的手術，其實都是一步一個坑，按部就班地在走，把每一步都走好之後，再結合一些小技巧，以縮短手術時間的。
但是，在縮短時間的基礎上，若是降低了手術的質量，那也是絕對不可取的。
而陳炳既然能夠單獨地做肩關節鏡的手術，這些基本的流程肯定不會有問題，否則他也不敢單獨給病人做手術，拿不下意外發生的情況，那下台之後怎麽辦呢？
估計也就是讓自己說給郭曉勇聽。
陸成便道：“陳主任，那我就随便講一點啊，可能說得不太好……”
（注解：肩關節鏡檢查的教學步驟之前已經有寫過，不再贅述浪費時間了。）
随着陸成講解的加入，頓時啊，郭曉勇就提神了，因爲解剖結構他是知道的，但是解剖結構到關節鏡顯示屏裏面到底是個什麽樣子，他才不太懂。
而且，陸成的操作本就十分規範，所以，在陸成講解的過程中。
欸，巡回護士、洗手護士和麻醉師都感覺自己好像能夠跟得上陸成的節奏，至少是知道陸成現在清理的部位是哪些部位，而且陸成在一邊操作的過程中，還會稍微講一下如果這裏不進行松解，可能之後會出現些什麽樣的情況。
雖然隻是一嘴帶過，但這就是紮實的基本功的體現。
能不能做手術和能不能教手術，是兩個境界；能不能把手術教學得很清楚，那又是另外一回事了。
所以啊，巡回護士和洗手護士對陸成是陳炳請來的年輕教授的念頭更加深了，雖然陳炳還是一口一個小陸的喊，但那肯定是私教啊。一個能夠把手術講解得這麽清晰的人，能不厲害？
所以，在陸成要什麽東西的時候，洗手護士都會非常熱情地回一句：“好的，陸教授。”
“好的，陸教授……”
陳炳最初還會奇怪的看她一眼，但看她一眼之後，就錯過了陸成操作的步驟，他後來便不再去看了。
凍結肩的松解術，其實是一台非常基本的手術，很考校基本功，而真正能夠把凍結肩松解術做得非常好的人，基本上在肩關節鏡手術領域上，其他的手術也做得不會很差。
陸成帶着講解，所以手術的速度就慢了一些，足足花費了一個小時二十分鍾的時間，才最終完成了肩關節囊松解+滑膜清理術+肩峰成形術。
手術結束之後，陸成才問道：“陳主任，我先下台還是我把縫合和注射雞尾酒的事情也做了？”
凍結肩術前有大量的滑膜增生，多個部位的炎症會導緻劇烈的疼痛，術中雖然進行了松解，但是，術後的疼痛會讓病人非常不願意配合進行功能鍛煉。
不動則僵，術後的康複鍛煉不好的話，那麽，術中松解得再徹底，也無濟于事。
正常人軟組織的恢複速度是極快的，如果兩根手指長時間并在一起不分開的話，至少一個手指上有一個小口子，兩根手指就能夠長在一起。
而松解術後，松解的部位就是類似于這種口子并在一起，所以。
凍結肩的治療過程，手術占據的最終療效，可能隻有百分之四十，有百分之十到二十在鎮痛，剩下的百分之四十到百分之五十，都是要靠病人自己的功能鍛煉！
陳炳說：“沒事，打雞尾酒的事情交給郭曉勇去打。”
“這個病人到時候要怎麽康複，這個你也要講一下呢，你現在是主刀，你得把整套流程都要搞完呐。”
陳炳是真正懂運動醫學的人，自然知道，陸成肯定有自己的康複鍛煉的模式，所以他希望陸成能夠帶給科室裏一些不一樣的東西。
陳炳畢竟自己離開了運動醫學已經至少五年以上了，很久不碰這個東西，就跟不上時代的節奏。
雖然最近撿了起來，但是新東西冒出來的太多，而且他雜事繁忙，沒那麽多時間去研究怎麽去追上最新的康複訓練模式。
陸成這邊呢，其實有自己的想法，但不敢亂來，便說：“陳主任，科室裏平時怎麽康複訓練的，就怎麽來就行了，就是術後的鎮痛要配合上就可以了。”
陳炳虛踹了他一腳：“你盡是huo卵形（扯淡）。我讓你說你就說。”
“媽的出去了才不到半年，還變得娘們了起來是吧？不知道的還以爲你去了泰國一趟呢。”
陸成躲開了，小跑了幾步，笑嘻嘻地道：“陳主任，我不是這個意思，主要是我心裏的想法和現實是對不到一起的，我覺得病人術後可以随便康複鍛煉，但是這其實并不符合指南。”
陸成是對肩關節鏡治療術後的康複訓練有過研究的，這個之前林輝喊他關注這些的時候，他就去研究過。
術後的制動，那是因爲活動會對手術導緻毀滅性的打擊，但其實，隻要肩袖不損傷的情況下，随意活動并不會導緻意外傷害，隻是以往包括目前的看法都覺得手術後過度的活動會導緻二次傷害，所以會部分制動康複鍛煉。
但是陸成卻覺得，隻要肩袖、半月闆沒損傷的情況下，都能夠快速鍛煉。
但是陸成覺得是陸成覺得，現實是現實，按照最新和自己的理念走，病人好了萬事大吉，但你沒好處，若是出了任何事情，你就是不按照指南來。
若是在湘雅二醫院，那沒問題啊，陸成他們本來就快通過了倫理學會的審批，可以在臨床上做臨床試驗。
但是那個試驗點是在湘雅二醫院，不是在常市第一人民醫院，所以，陸成即便講了，陳炳估計也不敢照做，除非他膽子天大。
果不其然，陳炳稍微皺了皺眉頭：“你的意思是，就随便動，那前臂吊帶，三角巾這些都可以不用了咯？”
前臂吊帶，三角巾，其實就是肩關節支具的簡易版，肩關節支具配合康複鍛煉，才是最正規的。
“陳主任，支具、前臂吊帶這些，起的都是部分制動的作用，在可以随意運動的情況下，部分制動是沒有意義的。這是我們的理解。”陸成說道。
陳炳點了點頭，歎了一口氣，苦笑道：“那也隻能是你們。曉勇，你到時候還是要給病人上一個前臂吊帶呢？康複訓練的話，還是按照我們平時的來。”
“先前舉，一周之後練習外展！”
“好的，陳主任。”郭曉勇那邊緊皺着眉頭，心裏淩亂着。
不能做還問，問了不是白問麽？
陳炳就拍了拍陸成的肩膀，認真地說：“小陸，你其實沒必要這麽保守的。能不能做是一回事，但是知道該怎麽做是另外一回事。”
“我知道最新的理念不去用，和我沒得用，這是兩碼事情。”
“我希望你可以給我，給曉勇，帶來更多不一樣的東西。這些東西我們即便現在用不了，但是我們可以去争取用得着，給病人最先進，最高的服務質量，這才是根本。”
陸成還沒回話，就被陳炳給引到了手術室外面去。
郭曉勇在台上，沒精打采的哭喪着臉，肩關節鏡已經拆了，他雖然可以再裝上去，但是沒有陳炳和陸成在，他也不敢單獨上手啊。
陳炳是副主任醫師，又是骨科主任，有三級及以上手術權限，陸成是請來的，屬于那種在湘雅二醫院登記的異地執業，但是他郭曉勇沒有啊。
這事兒弄的。
不過啊，郭曉勇想了一會兒，又是突然眼睛一亮。
對啊，剛剛陳主任講了，能不能用是一回事，但是有沒有得用又是另外一回事。
小成哥，你給我等着，我非把你掏空不可！
……
二十分鍾之後，郭曉勇推着病人離開了手術室，送去了複蘇室。
全麻的病人是需要在複蘇室進行複蘇的，這樣可以節約手術室的周轉時間，讓每一個手術間每天可以多開展一兩台手術。
而郭曉勇離開複蘇室的時候，時間才不過十一點四十。
當時，郭曉勇就打了陸成的電話，問道：“小成哥，在哪兒？一起約個飯不？”
陸成就回道：“我在城東谷鴨館門口，和陳主任一起，蔡老師也在，你趕緊過來吧。”
“等會兒蔡老師那邊還有台手術，我們兩個也要上去看看。”
郭曉勇一聽，便有些嘟囔着道：“蔡師傅也在啊？”
“嗯咯，你快點來啊，我先挂了。”
……
而正在陸成他們去吃飯的時候，一個戴着口罩和帽子穿着手術服的中年男子一腳踩開了十九間的門，門打開了，裏面卻黑漆漆的一片。
頓時，他臉色一喜，心裏暗道，哦豁，陳炳的手術都取消了啊，我就說嘛，血管外科的巡回和洗手怎麽可能接骨科的手術？
然後他便才下到二樓準備去吃飯，下二樓的通道正對着的就是手術室的護理部，護理部的主任季悠悠坐在那裏，翻着今天的手術安排表，秀眉微皺。
劉德乾順口就問道：“悠悠，陳主任的手術怎麽取消了呢？不是說要接他的手術嗎？我還準備去學習一下呢。”
季悠悠是手術室護理部的主任，劉德乾自然與她非常熟了。
季悠悠自己也不太清楚哪台手術做了，哪台手術沒做，便立刻翻回來看了一下，而後便疑惑道：“沒有啊，我這裏看到陳主任的兩台手術都接了啊，都已經做完了啊？”
“菊香，菊香，十九間的手術是做完了吧？”
“是的，做完了。”
劉德乾當時就很尬，點了點頭，然後轉身往樓梯口走去，心情格外淩亂着。
我第一台手術操作才做完，他陳炳做完了兩台手術了？
(本章完)