醫生辦公室裏,陸成在編輯着監1床的病曆。
雖然闵宏講是講陸成現在是主管監1床,可以不需要自己來處理病人的醫囑和病曆,可以讓季末來做,可季末畢竟是師兄啊。
有時候上級交待的事情也未必要這麽地較真,現在季末已經去了手術室挖礦,陸成自然是要把自己該做的和能做的都做了。
通過會診轉入的病人,需要有原來科室的轉出記錄和當前科室的轉入記錄。在轉出記錄上,詳細地記錄着她在内分泌科室的診療過程,以及骨科和感染科的會診記錄。
建議繼續使用的藥物也是标準的四聯抗結核藥物:利福平、異煙肼、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺!
但是,轉入之後,值班醫生也是按照這個标準來進行的抗結核治療方案。
不過,陸成并沒有繼續延續到這個方案。要知道,當前陸成在骨折術後感染治療經驗的理解是專家級,而骨折術後感染是一個大分類,其中就包括了結核感染。
骨折術後感染與關節的初次感染雖然有不同之處,但是,兩個也是有一定的聯系性的。
因此,陸成根據了自己的經驗以及對藥物的理解深度不一樣之後,把病人的用藥方案給調整了!
調整成三聯抗結核方案:異煙肼、利福平和乙胺丁醇。
并沒有直接使用四聯方案!
而是把吡嗪酰胺給暫時踢出了。吡嗪酰胺作爲二線抗結核藥物,一般常用于一線抗結核藥物治療無效或産生了耐藥性的抗結核治療。
當然,爲了保證準确性,陸成還在戰鬥場景中,分别對四聯和三聯的藥物治療效果進行了演化。
吡嗪酰胺在戰鬥的過程中,顯得有些傻傻笨笨的,雖然看起來十分強大,殺傷力很強,但實則在它抵達戰場之前,就已經被其他三種藥物給幹死了。
所以,在這個過程中,陸成得出了一個結論,那就是三聯藥物與四聯藥物的用藥效果相差無幾。
那麽,能夠減少一種藥物的使用,最好就減少一種藥物的使用!
而因爲有戰鬥場景技能的輔助,可以讓陸成把進入到患者體内的抗結核藥物的藥效最大化,這樣可以更加節省抗結核治療的周期,減少術前抗結核治療的時間。
陸成現在已經被闵宏授予了主管監1床的權利,所以,監1床的所有醫囑,其他人都沒有過問,包括護士長那邊,也是給護士團隊講清楚了,可能監1床會時常有醫囑的更改這些,讓護士們多多進行配合。
……
一周之後!
四月的尾巴及五月份的假期都過了後。
新的一個月終于到來。
骨科四病區再一次迎接到了新的面孔。
上級醫生還是那幾個老臘肉,但是管床醫生已經有了比較大的更改。
季末是闵宏教授的學生,所以依舊駐守在骨四科,鄧志是來進修的,就是奔着闵教授喜歡教學而來的,自然沒有變動。
燒傷科的陳果兒在骨科的輪轉計劃就隻有一個月,所以這個月已經去了脊柱外科。而同高波和範丞,則是離開了骨四科,溜去了骨二科。
住院醫師就是如此,輪輪轉轉。
同樣的,骨科四病區闵宏教授組也是迎來了新人。
劉青雲,普外科的專業型研究生,目前研究生二年級,準備進三年級。
骨科的研究生,來自骨一科,叫夏光明。
還有一個則是脊柱外科的專業型的研究生,彭諾。脊柱外科雖然獨立于骨科之外,但是在住院醫師規範化培訓的系統裏面,還是按照骨科的輪轉計劃走。
早交班上,闵宏大概地講了一下規矩之後,就讓胡教授帶着自己的管床醫生去查房了。
闵宏則是帶着自己的團隊進了教研室。
讓各自新來的人都一一介紹了之後,闵宏等人記住了衆人的面孔後才道:“首先了,再一次歡迎大家來到我們骨科四病區啊。”
“夏光明,你是我們骨科的研究生吧?”
夏光明就說:“是的,闵教授,我是骨一科劉敏勤老師的學生。”
“你是我們骨科的研究生,那你就先管四張床,從19-22床。鄧志,你這個月就分管23-25床。”
“彭諾,你就管26-29床。劉青雲,你就管30床-32床。”
“13床-監2床,還是歸季末來管。”
“季末和鄧志在我們科室待得時間都蠻久了,你們要有什麽問題,找不到林輝總住院的時候,可以問他們兩個。另外問我們科室的小陸也是可以的。”
夏光明等人都點了點頭,看向了陸成、鄧志和陸成三個人,第一時間就記住了這幾個下級醫生。
如果沒事的話,總住院不找他們就燒高香了,還問總住院問題,還不如就問同級别的醫生爲好……
接着闵宏再次講了骨四科的大概規矩後,便讓林輝帶隊伍了。主要是告訴新來的醫生,醫囑該怎麽搞,常規的手術要怎麽排,怎麽送這些問題。
洋洋灑灑地講了足足有十幾分鍾,林輝也才重新走出去。
總住院就是來立規矩的。
上級醫師終于離開之後,夏光明才舒了一口氣道:“末哥,太可怕了,闵教授還真是和傳聞中的一樣可怕啊。一個星期一次小講課,一次教學查房,如果不是我這次進不去骨一科了,我還真不想來骨四科。”
“季末哥,你可得罩着我啊。”
夏光明和季末是同級,在進臨床之前,在一個教室裏上課的,所以十分熟悉。
彭諾也是趕緊把手機拿了出來,道:“季末師兄,夏師兄,我是脊柱外科的彭諾,你們叫我小彭就可以了,我加你們一個vx吧,以後有不懂的問題,就來問你們。”
季末聽了就說:“大家都不要客氣哈,進來了就都是兄弟。我先來建個小群,是我們私下裏的群,有什麽要幫忙的,就在這個小群裏面講。”
一邊說着,季末就建立了五月份的早餐互助群,然後把夏光明、陸成和鄧志都第一時間拉了進去。
“這個小群啊,大家就可以随意點了,有什麽想吐槽的都可以在這裏講,我們不會告狀的。另外,如果來的路上,方便帶早餐的話,那麽就可以互相幫助一下。”
“青雲,你也進群裏面來。志哥,你把二維碼給彭諾掃一下。接下來這一個月,互幫互助的地方還有很多。”
彭諾聽到季末這麽說,頓時舒了一口氣:“季師兄,聽你這麽講,我就放心了,之前來骨科之前,我師兄們都給我講骨科四病區很恐怖。”
“但現在看來,好像也不是這樣的吧?”
這個問題該怎麽回答呢?
季末摸了摸頭道:“骨四科除了累了點,其實大家可以得到的提升還是挺大的。”
“這裏我要給大家講一件事啊。就是周二的教學查房,周四上午的小講課,大家一定要準時來。否則的話,闵教授是會生氣的,其他的時候,其實都還好。”
“知道知道。”
“明白明白。”
“周二早上,周四早上吧?這沒什麽問題。”劉青雲有些瑟瑟發抖,他發現,這裏面除了自己之外,都是骨科内部的人士。
如果犯了錯誤,恐怕就自己的老師闵教授不熟悉,那還不針對死自己?
于是,劉青雲碰了碰旁邊站着的陸成,偷偷摸摸地從口袋裏掏出來了一包藍色的純境:“哥,搞一根不?”
陸成憨笑着擺手拒絕:“青雲哥,這個我不會。你自己來吧。”
“兄弟看起來有點面善,你是不是湘西那邊的人?”劉青雲問。
“嗯,是的,我是龍縣人。青雲哥也是湘西的?”陸成被一眼認出了身份,瞬間覺得自己遇到了老鄉。
“我是沙市本地人,在吉市讀的本科,所以對那邊熟。”
一邊說着,他又掏出了一包槟榔,一顆丢進嘴裏,一邊問:“那槟榔搞不咯?”
陸成繼續婉拒。
劉青雲也不勸,左手槟榔右手煙,一一散過去。
然後劉青雲最終隻給鄧志散了一根煙,兩個人心知肚明地把煙給收進了褲兜裏面去。
這是找到煙友了!
可惜沒有找到槟榔的志同道合者。
俗話講,槟榔加煙,快活無邊嘛。
……
教學查房終于開始了!
“劉青雲,這個病人你怎麽看?”
“彭諾,你知道這個病人的診斷嗎?”
“夏光明,你是我們骨科的研究生,你肯定知道吧?”
當場就把劉青雲幾個人給搞成煞筆了。
毫無預兆,毫無準備。
特别劉青雲這個非骨科的研究生就成了排頭兵,第一個就問他曉得多少。
接着是彭諾、夏光明和季末、鄧志和陸成。
然後夏光明等人就看到,問題一路到了季末,才開始有了比較好的答案。而鄧志偶爾會做補充,
等到陸成開始講的時候!那就是巴拉巴拉地就是一大堆話從嘴巴裏甩了出來,就像個網絡噴子一樣噴個不停。
有這本事去當鍵盤俠,一個至少能噴哭九個。
而陸成講完了之後,像林輝啊,朱曆宏和常威隆這些上級醫師就不說話了。
頓時,夏光明等人就有些傻眼。
劉青雲心裏在發着怵,我的個娘咧,我這剛剛還給陸成散煙來着,他不會就是骨四科的上級安插在管床醫生裏的奸細吧。
于是劉青雲偷偷退了兩步,問季末:“季末哥,這位老師是?”
目光中對陸成滿滿的敬重。
但是貼耳和季末說話的形态卻是無限的随意。
季末無奈說:“這我師弟,還沒到研一的師弟。”
嗯。
原來如此!
嗯?
師弟?
“正經的?”
劉青雲的眼睛變成了青蛙眼,眼珠子差點就凸了出來。
季末點了點頭,師弟還有不正經的?
前女友老家的話都在心裏湧上來了——
這嘛情況?
師弟,研一都還沒到。
這麽叼?
心神迷離地從第一個房間走出來的時候。
來到了監1床。
這下子劉青雲就看到,連季末這個管床醫生都不講話了。
隻聽到陸成道:“師父,這個病人術前的抗結核治療周期已經夠了,昨天抽了最後一次的肝腎功能,重新做了一次核磁。”
“我覺得明天就可以手術了。您有空麽?”
劉青雲頓時心裏暗道,你聽聽,你聽聽。
這是人話麽?
問别人教授有沒有空,你還能安排教授什麽時候做手術的啊?
這要是在我們普外科,我一巴掌就呼死你。
闵宏一聽,便滿臉驚喜地說:“哦?髋關節結核已經局限了麽?我看看?”
接着闵宏便拿起了病人的病曆翻了開,再次确定了檢查結果後,便道:“肝腎功能還可以,凝血功能正常,目前肺部無結核,病竈也開始局限了。是到了手術時機了。”
“這抗結核治療的效果很好啊,我本來預計的時間至少還要一個星期來着。”
“季末,那就送明天吧!你做好術前的談話,把相關的風險都給談清楚了。”
“對了,這台手術肯定是明天的最後一台,所以你到時候可能會和小陸自己先去做清創。”
“沒問題吧?”
季末很自然,不就是個清創嗎?當然沒問題,于是點點頭。
“好的,師父。”
而這番話就直接把其他人都給幹懵了。
剛剛闵宏講的是什麽話?如果沒有精神病的幻聽的話,應該是喊陸成先去主刀,喊季末這個師兄去當助手做關節的手術吧?
這?
這TM,到底是什麽情況?
夏光明等人的眼神裏滿是疑惑,一直盯着季末看,意思就是,
你不是說這個哥是你師弟麽,是還不到研究生一年級的新手麽?
他主刀?
你還這麽配合?
這麽自然?
闵宏沒去關注夏光明等人的表情,繼續往下面查房去了。
……
教學查房之後。
夏光明到回醫生辦公室的路上就把季末給堵住了。
“季末哥,這個陸成是啥情況啊?”
“昂?”季末撓了撓頭說:“哦,忘了你很少來關節外科。所以可能你不認識小陸。”
“反正他現在可以單獨給病人開醫囑,單獨做手術,如果以後主管到你們的床位的時候,你們就配合小陸就行了。”
“你們也别問我爲什麽,我也不知道他是怎麽做到的,反正闵教授他們也都在醫務科備案了,一般來講,是不會出什麽問題的。”
“哦,還有。明天要準備做的幾台運動醫學的手術,其中有一台也是小陸的。嗯,就是光明你的那個21床,肩關節撞擊綜合征的病人。”
我他麽!
夏光明當時腦子就不夠用了,我一個研究生三年級的師兄,配合着一個研究生一年級都還不到的人做助手,關鍵他還在主刀。
到底是我瘋了還是這個世界瘋了?
教授授權,醫務科備案,咱們骨科啥時候來了這麽一尊大神了?
有這實力去工作不好嗎?來讀研究生?
夏光明滿臉的不自然。
季末深吸一口氣,拍了拍夏光明的肩膀說:“光明啊,我知道你一時間沒辦法接受,但是你慢慢的,就越來越難以接受了。然後就習慣了。”
“反正事情就是這麽個事情,樣子就是這麽個樣子。”
聽到季末這麽說,彭諾的神色帶着些許的疑惑問:“季師兄,這陸成,很厲害嗎?”
季末抓了抓頭,非常确定地說:“我覺得你可以把嗎字去掉。”
“陸成的運動醫學手術,就連黃遊教授都認可的。而陸成做關節的入路,闵教授也是高度認可的,反正他到底厲不厲害,你就不用操心了。”
“在進科室之前,好好放平心态,别被他把心态搞崩了就行。”
(本章完)