于友林的手上能力自然比李東山弱很多,所以就給他配了鄒謙與方泥馨。李東山準備帶着陸成和曹曉和三個人做下肢的解剖。
曹曉和剛上台時,就做好了一副打醬油的姿态了,李東山也明白,就主動地把拉鈎交了過去。
然後,就給陸成給了一把鑷子和一把S拉鈎。
“小陸,這裏,我們現在要走的是……”
李東山本來還覺得陸成是第一次跟他手術,配合得默契度可能稍微差點,還要一段時間的磨合。
可李東山才指點了一下下,陸成似乎很快就讀懂了李東山的意思,如此配合了幾步之後,李東山竟然有一種陸成是他肚子裏的蛔蟲,恰到好處地可以暴露到他正好想去的間隙和視野。
這麽一來,李東山的眼神中的訝異就完全掩飾不了了。
過了一會兒,李東山的語氣就變成了。
“這裏!”
“拉一下。”
再後來,李東山隻要講一下我們要分離什麽血管,然後就可以一路做到底。
李東山竟然有一種錯覺,似乎陸成是他到現在爲止,用過的最好的助手之一。
而上一個這麽順手的助手,是他去外面做手術的時候,另外一個主任親自給他當助手的時候,才比這時候稍微好上一點。但也就是一點而已。
陸成對這些解剖結構,簡直太熟了,自己想要怎麽做,似乎在很大程度上都是與陸成的想法不謀而合似的。
隻是,思路雖然是相差不多,但是看陸成的暴露手法。
李東山就知道,陸成還是對血管和神經的走形變異的理解啊,還欠缺了一點,所以在輔助的時候,稍微猛了點,如果可以在這個過程中稍微注意一下變異的情況,就更加完美了。
那麽到時候陸成對解剖的理解,就能更上一層樓了。
這個想法飄起來的時候,李東山自己都覺得自己搞笑了。
陸成現在能多大,能成長到現在的層次就頗爲不易,
不,應該是達到了現在湘雅二醫院很多外科醫生都沒有的水平。還要他如何更上一層樓,真不拿他的年紀當年紀麽?
李東山這是第一次與陸成第一次配台,他也有些懂了爲何陸成會被周玄青那麽地看重。甚至在自己沒有博士名額後,還要找自己來要一個,對他這麽上心。
爲何闵宏隻見了陸成一次,就要和他搶人!
要是自己遇到,即便陸成是報了急診科其他的老師,但是急診科沒名額,然後去了骨科,他李東山曉得了也絕對不會放人的啊。
李東山與陸成差不多把腘動脈到胫前胫後動脈、腓動脈都暴露出來之後,血管外科的祖教授就到了。
然後陸成就馬上退位讓賢,包括于友林都在一旁觀看着血管外科的祖教授,一頓操作,愣是從這幾個小血管裏,前前後後推拉出來了十二個血栓栓子,然後縫合了九個小口子。
動作還挺快,在做的時候,他還在說:“老李啊,你這可是越老越不見收斂啊,這樣的病人也敢做保肢。真是夠服了你的。”
李東山則是歎氣說:“沒辦法啊,病人家屬強烈要求,隻要保命保腿就行。你說我們能怎麽拒絕?”
“而且還說要是情況不對,随時可以截肢。我們也隻能盡力而爲啊。”
祖坤道:“是啊,病人家屬的強烈要求,我們醫生是得尊重一些。也正是因爲如此啊,剛剛小王一給我打電話,我就親自過來看看了。”
“這麽嚴重的下肢損傷的保肢手術,我這輩子啊,都才做了三四次。其中兩次都失敗了,最後截肢了,剩下的兩次也因爲各種原因發生了各種的并發症。”
“後來大家就都不敢冒進了,至少有十年了吧,我們醫院都沒做過這麽狠的病例保肢手術了。”
“這始終是我心裏覺得頗爲遺憾的一點,現在你老李想做,那我當然是要來支持一下你了。也順便看看,是不是真如傳言的那樣,嚴重的多發骨折和多軟組織損傷,并血管損傷,就是不适合做保肢手術的。”
“對了,老李,這種損傷,已經不适合用開放性骨折的分型了吧?”
李東山說:“這種跨了關節的,早就不适用了,現在也沒有一個比較合理的分型方式,不過可以各自分段分型吧。”
“是個好病例啊,做得好的話,後面我也可以拿來去講一講課咯。”祖坤笑呵呵地說着,就繼續開始了自己手裏的血管的收尾工作。
血管鉗互動,縫針穿刺,線結浮動。
祖坤臉含笑而手不抖,嘴裏言語而心不分。
陸成看到祖坤縫合和取栓術的精準度和速度的時候,眼睛就都亮了起來。
這是超過了他認知的取栓術和血管縫合術,這絕對是超過了頂級的技能!
這位是大佬。
陸成終于又看到了讓他覺得非常秀的操作了。
第一次是在闵宏闵教授那裏。
現在是第二次。
好想去跟他一段時間,多看看這種等級的操作,到底有多牛啊……
再沒過一會兒,周玄青又來了。
陸成以前與周玄青做的是粉碎性骨折手術。
這一次,周玄青是來做肌腱、韌帶和神經縫合來的。
一來,李東山教授就說:“老周,要辛苦你一下了,這個病人的韌帶和肌腱都損傷得太嚴重了,對付這些軟東西,我沒你那麽在行。”
周玄青皮笑肉不笑地說:“我剛柔并濟,你習慣以柔克剛。”
這不動聲色的開車速度和穩定性,簡直就是甩了年輕人不知道多少個級别。
而且這些話還都能在場面上講,你要是沒聽懂還以爲在誇你了。
服了!
隻有方泥馨的臉稍微紅了,往後退了半步繼續伸出頭往裏面湊着看之外,陸成和曹曉和一動不動,根本就沒有被周玄青開車的内容而分心。
開玩笑。
此刻李東山和周玄青兩個都是秀了起來。
李東山處理粉碎性骨折,于友林做助手,開始從關節的上下分别打外固定支架。
打了外固定支架之後,他也沒閑着,隻是挑選着比較好縫合的關節囊開始縫合……
周玄青開始分肌腱、韌帶和關節囊,并且開始用比較獨門的方法在縫合……
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(本章完)