被人誇當然是好事,這也是于嶽明變相讨好總住院的一種态度。畢竟于嶽明除了是專業型研究生之外,還是住院醫師,住院醫師的排班、績效考核,都是要過總住院這一關的。
雖然每個月的排班不會少,但是若是與總住院的關系好,排班的日期更改,卻是非常容易的。
比如是遇到了節假日期,或者是特别重要的節日,那麽與總住院關系好的人就能完美的避免在這些時間上班。
而且專業型研究生也是人,也肯定是需要請假這些的,若不想上報到規培辦扣爲數不多的獎金的話,到總住院這裏被攔住,也是沒人會追究的。
黃敏智也清楚,所以平時在科室裏他沒有這麽嚴壓。但是在科室那是内部,鬧了笑話大家笑一笑就得了。
到了外面,沒誇對人就是被人看笑話。
急診科的李東山教授本身就與骨科不和睦,當然,具體的事情黃敏智不清楚,隻是好像李東山教授當時把骨一科的一個教授實名舉報了……
陸成現在是李東山手下的人,若是把這些話傳到他的耳朵裏去,黃敏智覺得自己對不起骨一科的教授們。
反正吧,就是這陸成有點兒邪門兒,如果沒有十分必要,黃敏智不想與陸成正面對剛上。
接下來的事情,黃敏智就交給了于嶽明,然後再給家屬交待好了以後的注意事項後,就拿起了屬于自己的總住院手機。
看到上面有一個之前在術中響了一聲又挂斷的未接電話,爲了謹慎起見,黃敏智還是決定把電話打了過去。
電話很快就接通了,對面在聽到是黃敏智的聲音後,趕忙道歉:“是骨科的總住院吧,不好意思,之前搞習慣地打錯了你的電話,我已經聯系了急診外科的鄒總了。”
黃敏智還聽出來了對方的聲音,這是一個胃腸外科的老主治了,估計是要升副教授了,所以來急診科的急診外科輪診,姓樂,叫樂寒山。
便道:“樂老師,我是骨科的黃敏智,沒關系。”
“您那邊是什麽情況,需要我過來嗎?好像鄒謙謙哥現在還在做清創縫合,不一定有時間下台。”
黃敏智這麽一說,對方吓了一大跳。
然後趕忙看了一下正在看病人的醫生,手術服是湘雅二醫院的,沒胸牌。他之前還以爲是急診外科的新任總住院,因爲剛下急診手術所以沒來得及戴上胸牌呢。
這一看才曉得這醫生年輕且陌生得很。
但樂寒山也不好當面說什麽,移步到了門外面才道:“黃敏智,那要不你過來一下吧,這病人的情況還有點複雜,可能有截肢的危險。”
“好,我馬上就到。”黃敏智一聽這麽嚴重,立刻走出了急診手術室。
他再往另外一個手術間裏瞥了一眼,發現鄒謙還在忙活着清創的手術,心裏暗歎了一口氣。
心裏默默地說,老一輩的事情都過去了,年輕人是年輕人的事,謙哥是個好人,同爲總住院,大家都不容易。也不能坑了他。
其實黃敏智完全沒有必要沒事生事,既然急診沒有直接打電話找到他黃敏智,他完全可以不理會的。
現在他答應了,反倒是把責任接過來了。
黃敏智也沒換衣服,就匆匆地趕下了樓。
然後到門口就看到了樂寒山在門口等着他,黃敏智讀專業型研究生輪轉的時候,樂寒山還是胃腸外科的總住院,所以相處過一段時間。
後來黃敏智又留院了,自然臉熟。
看到黃敏智的時候,樂寒山就趕緊道:“敏智,你可算是來了,我開始還以爲下來的人是本院的。但現在想起來看起來不像。”
“病人是車禍傷,左下肢眼中擠壓綜合征,股骨、胫骨多發粉碎性骨折,骨端外露。目前患肢遠端的動脈搏動都無法扪及。估計栓塞的可能性很大。”
“但是患者很年輕,才四十歲左右,患者的家屬保肢的意願很強烈。剛下來的那個醫生還在看,你也來看一眼吧。”
黃敏智就說:“做了檢查了嗎?下肢CTA做了沒?”
CTA是動脈血管CT造影的簡稱,就是用造影劑顯示血管走形,如果存在中斷,同時又造影劑散在了肌肉組織内的話,那麽就是血管斷了或者破了。但如果造影劑沒有散發開,那麽就是動脈栓塞了!
動脈一旦栓塞,那麽就得取栓,取栓不成功的話,那麽就得截肢了。
一般來講,截肢的可能性還要更大一些。
像這種開放性骨折,并廣泛眼中軟組織擠壓傷的病人,即便是一期手術做完了,發生感染,骨壞死的幾率也非常大,保肢的可能性就非常困難。
而一旦發生了感染和壞死等并發症,到時候就不隻是腿保得住保不住的問題了,那是要命的。
不從個人的角度,隻是從經濟、利益、風險、投入和回報的比率,人力物力的消耗來講,截肢的經濟效益和安全性高很多倍。
樂寒山說:“病人才剛推進來不過五分鍾,家屬趕來也要時間,現在還不知道挂上号了沒,CTA還沒來得及做。”
“術前,必須要做CTA嗎?”
樂寒山雖然比黃敏智的資曆老,但是骨科的問題,黃敏智還是專業一些。
“要保肢,這個非常重要,否則術中要臨時做血管解剖來找栓塞的點,困難之極。而且,CTA可以評估是否适合保肢。”黃敏智一邊往急診室裏走,一邊道。
然後快走到一半的時候,黃敏智的腳步就忽然停了,不往裏走了。
樂寒山自然不知道黃敏智還會突然停住腳步,還在說:“就是這裏了,敏智,你來看看。”
這一邊拉人,哪裏拉到人,才看到黃敏智距離他有好幾米了。
而且樂寒山這麽一講,正在給病人看的陸成正好回頭也看向了黃敏智,似乎有要站起來的樣子。
黃敏智趕緊才走進來,趕忙說:“小陸,我就隻是來看看,你自己看你的。”
說這話時,黃敏智的語氣裏滿是解釋的意思,好像對陸成頗爲有些忌憚的意思。
樂寒山聽出來了這層意思,眼神在兩個人之間盤桓了很久!
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(本章完)