病人是一個帶着工地帽的工人,受傷的是右手臂,估計是被120拖來的,右手臂從肱骨大結節的位置一直到前臂,都被紗布包裹着。
厚厚的紗布裏面全是血迹,此刻還在緩緩地滲出來,在紗布最外層凝聚成層坨狀,看起來觸目驚心。
外科值班坐診的人此刻在摸着他的指尖的搏動,看到鄒謙來了之後,就趕緊道:“鄒總,這病人的指尖遠端的搏動還算可以。但是這創口有點大,出血量不好估計啊,估計得馬上送手術室裏去清創才行。”
鄒謙看到病人的那一刻就知道這急診手術是躲不過了,馬上道:“病人家屬呢?挂好了沒有,挂号了趕緊繳費簽字,必須馬上手術,否則這條手都保不住了。”
這創面,保守估計也得好幾十厘米,還不清楚如今的創面皮膚缺損如何,到底有沒有大血管的大範圍損傷。
病人是幾個工人朋友一起送過來的,病人已經疼得滿頭冒汗,他一直在低聲說:“醫生,給我止下痛吧,痛得受不了了。”
聲音非常虛弱。
可這個時候,誰還會在意止痛不止痛的事,救命要緊。
他朋友馬上說:“醫生啊,我們都是外出打工的,家屬沒有,我們簽字成不?”
“費用的話我們幾個隻湊了五千塊錢,他自己的錢都在卡裏面,卡還放宿舍裏面,我們哪裏有空去拿啊?”
“他家裏還有老婆孩子等着養,這手可一定要保住啊。”
鄒謙眉頭一皺,走到病人旁邊,問:“還能聽清楚我說話麽?”
病人艱難地點了點頭。
“你這傷很嚴重,出血特别多,再不做手術你命都保不住了,我們現在要馬上給你送手術室去,我大概給你講一下相關的風險,你到時候蓋個手印。”
“然後趕快通知你的家屬,你這個手術完了還要人來照顧你,聽得清嗎?”
他的眼睛通紅着,雖然覺得十分委屈,并不想手術,但還是艱難地點了點頭。
說:“醫生,好痛。我給我老婆打了電話了,她們在趕來的路上了,很遠,估計明天才能到。”
“我這裏還有朋友,他們會照顧我的。”
說完,他用健側的手,緊緊地抓住了鄒謙的手臂,說:“醫生,一定要把我的手保住啊,我還有兩個孩子,都還小。他們都還小。”
“我們一定盡力。”
“小曹,小方,你們兩個馬上去準備談話簽字的東西。”
鄒謙吩咐了後,再問了那個外科的值班醫生:“陳醫生,你打過骨科老總的電話了麽?這個病人,他們怎麽說?”
值班的外科醫生是血管外科來急診輪科準備晉升的,他趕緊回道:“打了,人已經去手術室了,聽說是給一個病人做複位的手術,就在你們急診外科的那個手術室裏。”
“他說先喊你來看看,如果實在處理不了,他喊骨一科的副教授來。”
總住院之間,都是相互理解的,即便骨一科和急診外科有競争,但那都是大佬之間的事情,平時的時候,大家都會有相互幫忙和體諒的時候,所以即便骨一科黃敏智與急診外科的關系沒有林輝那麽好,但也不會太差,遇到了還會十分客氣的招呼。
“好,那先送手術室。”
“……”
十幾分鍾過去,鄒謙給病人大概講了手術的并發症和風險後,就用他的右手拇指蓋了手印,便馬上推進了手術室。
就是急診外科的手術室,裏面雖然非常簡陋,但是一般的清創縫合手術,還是能完成的。
進去的時候,似乎骨科的黃敏智還帶着骨科的一個手術班在找病人談話簽字。鄒謙打了個招呼後說:“智哥,這個病人是上臂外傷的,你要先看看麽?”
黃敏智馬上回說:“謙哥,這病人你們科處理就行了。我可沒修改你謙哥診斷的本事,您這不是故意挖苦我麽?我哪裏敢啊,等我這邊複位做完了,來你那裏學習一下還差不多。”
“謙哥,實在不好意思啊,我這個病人已經拖手術室了,家屬才剛趕來,我不能丢下他不管啊。否則這個病人我就去看了。”
黃敏智說話也格外客氣,但客氣得略有些生疏了。
“智哥,可别給我擡高腳。大家都是苦命人,不說了,我先去清創了,估計是個大活兒,沒一兩個小時都很難下來。”鄒謙連忙告辭。
“好嘞,你忙你的。我這邊複位之後,還要去跑個急診。”
……
裏面,麻醉師已經快速地打好了全身麻醉。
曹曉和、陸成和方泥馨都戴上了無菌手套,并且把包裹着的紗布都打開了,終于露出了可怕的創面,一直從肱骨大結節的内側一直延續到了前臂的中段,比預想的要小,但是卻更加不規則。
傷口是因爲高處的落磚刮出來的。
病人的運氣還算好,這也是刮在了手上,要是砸在了頭上,就算有安全帽,人還有沒有都另說。
鄒謙馬上說:“曹曉和,你趕緊去洗手穿衣服,我們先清洗一下,馬上開始消毒鋪巾。”
“巡回,去拿一個清創包,準備電刀、吸引器,再準備一個脈沖來,這個病人估計單純的生理鹽水沖洗,都十分困難。”
鄒謙一邊吩咐,那個巡回馬上去拿要用的東西。而就是這說話的時間,病人創面的血又冒出來了一整個層面,黏糊糊的。
看到這一幕,陸成趕緊直接接過了本來曹曉和站的位置,說:“鄒總,你去拿生理鹽水沖吧,快點沖了然後消毒,估計還得要個止血帶來。不然清創不了,血管估計也破了口子。”
陸成雖然親眼看到了前臂的尺桡動脈都有口子,但也不好明說,隻能先按住了尺動脈和桡動脈的源頭,也就是肱動脈走形的位置。
傷口本來就在内側,就是肱動脈走形就是上臂的内側,此刻的傷勢也就在内側,此刻非常難以辨别。所以鄒謙隻以爲陸成是怕方泥馨力氣不夠,所以主動地扛起了負重位。
方泥馨則是拿着紗布,随時準備把血給刮掉,配合沖洗。
鄒謙也不是個糾結的人,馬上就開了兩瓶生理鹽水,同時從肱骨頭的位置和肘關節處同時往下沖,方泥馨雙手并用,才勉強把創口都擦幹淨了。
隻是,在這擦幹淨之後,兩個人都稍微愣住了。
咦,這創面怎麽突然這麽白?明明剛剛還滲血非常嚴重來着。
鄒謙有些怕是血管堵了,創傷之後,血栓堵塞動脈的情況十分常見,若是真堵了,那麽就有可能要直接截肢保命了,他神色立馬一沉,“小方,趕緊去拿個注射器來,探一下血運。”
方泥馨馬上就明白了,她把紗布往桶裏馬上一丢,就要轉身去取。
而這時候,陸成才明白過來似乎自己沒來得及解釋自己按壓止血了,索性就稍微放開了一下,并且說道:“鄒總,我把肱動脈給按住了,所以創面沒血,不是動脈栓了。”
鄒謙看明白了,也聽明白了。
隻是還是不太那麽明白。
轉頭看着陸成,方泥馨也是如此。
隻是方泥馨比鄒謙的心裏,更多多出來了一點點的陌生和恐懼感……
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(本章完)