常威隆之所以是這麽勸說闵教授,主要還是因爲陸成完美地跳過了闵教授布置的坑,這種自限性疾病根本不需要治療,而闵教授誘惑性的問陸成怎麽治療,非常容易讓陸成巴拉巴拉地講個一大堆。
而根據常威隆對闵教授的了解,陸成避過了一個坑,很容易就再次給陸成布置幾個坑探探陸成的底子在哪裏。這樣才好因材施教,這是闵教授一貫的習慣,但是平時是平時,今天的确是手術日,八點要準時開始手術!
闵教授也隻能略有些戀戀不舍地放過了陸成……
……
手術室,18間。
骨科有四個手術室,分别是5、6、17、18分别對應骨科四個病區。
這個手術室的分配,也是很有講究的,最早的湘雅二醫院外科大樓就隻有十二個手術間,當時分科也沒現在這麽細緻,所以就隻有五六間,後來分出來了骨科三病區後,加了一個17間。
再後分出來了骨科四病區之後,本來是29間的,但是骨科四病區也是骨科三病區分出來的關節外科和運動醫學,爲了兩邊方便交流,就與本來屬于神經外科的18間換了一個手術間。
骨科四病區的手術室就是18間,由闵教授和胡教授兩個人輪轉用。
闵教授是科主任,輪一三五,胡教授是二四。這邊的手術日和值班醫生是誰沒關系,隻與哪一天歸那個教授手術日有關系,就算你剛值完班,但是自己的病人有手術,不好意思,也得撐着上去。
今天是周三,所以屬于闵教授的手術日。
一行人查完房後,周四沒有需要安排的手術,幾乎所有人都一股腦地擠到了手術室去。
季末作爲研二的研究生,輕車熟路。
從擺體位開始幫忙,一直到洗手消毒鋪巾結束,台上總共站了有闵教授,常威隆副教授、朱曆宏主治醫師,林輝總住院和季末五個人。
最早的一台是關節置換術,闵教授一般習慣六個人進行合作。
他主刀,常威隆擡腿擺術中體位,三個人拉鈎,一個人在術中調骨水泥。
“鄧志,今天咱們科室裏,多了個新面孔,要不你先休息一下,讓他上台來試一試?”闵教授客氣地對鄧志說。
有兩個目的,第一個是讓陸成感受到骨科四病區的溫暖,第二則是繼續試探陸成的底線在哪裏,來了科室,他作爲教授和病區主任,就有帶教的責任,雖然陸成可能就是搞三年的研究生,但是闵教授還是喜歡多教一些。
作爲教授,可不是給病人叫着好聽的,他必須要擔任起帶研究生、進修醫生和規培醫生的教學任務。
鄧志老混臨床了,多不多一台手術助手,對他的提升不大。
但是對新人來講,就可以很好地培養他們的配合水平了。
“成,那闵教授,我就偷一天懶。”鄧志也明白闵教授是一個真正的學者,喜歡問問題,不怼人,但是喜歡指導,他也是在下面打聽過闵教授的這些特點後,才來闵教授這裏進修的,而且在進科室之前專門要求了要來骨科四病區學習。
“小成上來吧。”從今天早上的問題,闵教授直接就點了名。
顯然陸成在早上的表現來看,在闵教授心裏留下的映像頗爲深刻。林輝聽到這話眼神閃了一下,心裏暗道,若是闵教授也對陸成感興趣了,這事情咋辦?
“好的,闵教授。”陸成立刻出門去洗手。
能夠在台上看手術,這可是個極佳的機會。
陸成頓時心裏明白,在科室裏,不要太過于高傲,但是會的東西,就一定不能謙虛,這樣會讓自己的機會變得更多。而且他也非常想近距離地看看教授的水平,特别是關節外科的手術,他十分陌生,這非常有利于擴寬他自己的知識面,好處多多。
三分鍾後,陸成換好了衣服。
站在了闵教授的下手位置,主要負責傳遞器械。
而闵教授在台上的人數已經夠了,早就已經切皮進了去。
隻是,在闵教授切口打開的時候,陸成的雙眼,就像是鷹眼一般地,采集着手術切口内的信息。
闵教授喜歡似乎做後外側入路,所以皮下筋膜層後,就是闊筋膜張肌層,此刻闵教授已經把闊筋膜張肌剝離了,正在顯露臀中肌、股骨大粗隆……
陸成對于解剖結構的了解,十分熟悉,畢竟頂級的四肢解剖,也不是開玩笑的,甚至陸成還能夠知道,接下來闵教授,還要沿着臀中肌和臀小肌的前1/3往下切。
陸成不知道自己現在處于一種什麽感覺,就是仿佛闵教授所做的每一步,他都清楚無比,而且很清晰地看到了闵教授往下面走刀時的每一步細節,包括切開軟組織的方向。
根據坎貝爾骨科學上,對于外科髋關節入路的經驗介紹,陸成知道,現在要用到臀中肌拉鈎了,他就自然而然地問了洗手的器械護士要。
“老師,麻煩幫我拿一下臀中肌拉鈎。”
器械護士拿了過來。
闵教授聽到這話,刻意地頓了一下:“小成,你要臀中肌拉鈎做什麽?”
陸成心裏微微一頓,暗自說,莫非是自己剛剛看high了手術,沉浸進去後自我的理解,是錯的?
讓闵教授對自己有看法了?
陸成再次根據自己記住的解剖知識和坎貝爾上的基礎描述,回道:“闵教授,我也不是故意拿的。”
“隻是我看着闵教授您上一步,并沒有把臀中肌切斷,還有臀中肌的肌纖維阻攔,又要暴露關節囊,所以這時候臀中肌拉鈎是較爲合适的。”
“因爲臀中肌拉鈎,助手可以在髋關節的外上方進行拉鈎的同時,不會阻攔到您的操作。”
解釋完,陸成問道:“闵教授,難道我理解錯了嗎?”
闵教授看的出來陸成的緊張,生怕自己生氣。
在醫院裏混了這麽多年,闵教授的眼力和理解力,自然不是常人能比。
闵教授然後便問了季末一聲:“這些細節你有看過嗎?”
這算是默認了陸成的說法了。
季末鼓了鼓嘴巴,心裏暗說,師父,我啥都沒講,你問我這些幹嘛?嘴上道:“師父,我下手術後,再去看手術的細節,我隻知道會用到,不知道爲什麽要用。”
季末非常有逼數,知道自己有不懂的地方,那就馬上去學,爲時不晚!
闵教授心裏就有了個底了,季末的基礎,也是非常紮實的,在他這一屆,闵教授對季末是特别滿意的。隻是,現在看來,這個剛來的陸成,似乎基礎和底子比季末都還要稍微地深厚一點點。
闵教授于是道:“來,小成,你站我的上手來。”
“好的,謝謝闵教授。”陸成見自己沒被罵,反而被從五助提到了三助拉鈎的位置,瞬間又是一喜。
陸成站到闵教授的上手位,很自然地把自己的腰身一偏,并且用左手帶着臀中肌拉鈎而不用力,另一隻手,很自然地接過了闵教授的小彎,右肘關節自然下沉,最大程度地暴露了視野的同時,卻把空間給闵教授讓了出來。
闵教授瞬間又是一亮。
陸成學過?!
之所以又問又肯定,是他覺得,陸成這個年紀,因爲工作過,所以有所涉獵是肯定的,但是對術中的細節能夠做到如此到位,又不像是他這個年紀該有的。
但闵教授還是沒有特别好奇,繼續手術,不過目光卻是又不由自主地往陸成的身上多瞥了幾次。
季末和朱曆宏等人也是往陸成看了看,沒有說話。
一個小醫生,本來是不值得怎麽關注的,全國畢業的本科生有很多,但是同樣的,本科生中,如果基礎紮實,理解力深厚的,隻是學了解剖和本科的骨科學,若是再看一些書。
在分了專業之後,那種天賦就顯示出來了。
從今天早上的問題,到現在術中的表現,陸成可圈可點,至少表示,他對手術是理解的,而不是記住的。
這可是兩個很大的區别。
誰都沒有想到,陸成這個人,略有點不正常。
頂級解剖理解,開玩笑的啊?
(本章完)