陸成最後才總結自己的查體結論,面帶輕松地道:“右肩前方、前外側壓痛;Hakwins征,Neer征陽性,恐懼征(-),Jobe征(-),Napoleon試驗也叫拿破侖征(-)。”
“O’Brien 試驗(-),Sulcus征(-)。疼痛弧(-)。”
“所以,各位老師,我懷疑這個阿姨剛剛講的病史可能是假的,體格檢查與主訴不符,我建議進一步檢查以确診。目前我能夠給出的初步診斷結果是:肩關節:疼痛查因,但我推測,肩關節出現器質性病變的可能性,并非很大。”
陸成剛說到這裏忽然就停住了說話,赫然,此刻在病人的左下胸口之前,有一道大紅色的血條若隐若現的樣子。
然後陸成還發現,此刻病人眉頭上緊皺着的眉頭,更深了一些,雖然比較細微,但陸成還是發現了。
隻是陸成雖然發現了事情的不對勁,但也不知道該不該說出來,畢竟他現在進行的面試是骨科的面試,而不是心外科和心内科。
陸成稍稍頓着,看着病人胸前的未知紅色血條,因爲未确診,所以就看不清具體的等級和數值。
但是病人自己的綠色血條,并沒有下降的趨勢,估計就算是紅色血條出現了,也不是急性期,不會在短時間内緻命。
這些教授既然放心喊她來裝病,肯定有後手,算了,自己就别再橫生枝節。
對面的那些教授們紛紛私下裏交流了一兩句後,面帶笑意。
才重新看向了陸成,問:“那如果你是病人的主治醫師,你接下來,覺得該如何哪些檢查?需不需要進行治療?”
陸成聞言,眉頭微微一皺,剛剛,他都給出了診斷,病人是在編造病史,可爲什麽教授們還要他回答這個問題呢?
難道自己的診斷思路,出現了纰漏?
陸成仔細地思索了一下肩關節疼痛查因的相關,發現,肩關節的疼痛查因,好像還有神經性質引起的,就說:“如果這位阿姨疼痛得厲害,而且主訴真實的話。那麽可以适當以非甾體藥物鎮痛的同時,以肩關節核磁和神經肌電圖來進一步檢查。”
“具體的治療方式,則要因檢查結果而異。”
“當然,除此之外,我強烈建議給這個病人做一個心髒彩超及頸部的血管彩超。”
陸成掠過再次出現的頸部一條比較細微的血條,很認真道。
本來陸成在回答前面兩句的時候,王世冬的心情都極爲好的,陸成從一開始就繞過了病人給他設置的障礙,那就是肩袖損傷的病史,然後又繞開了他們再次設下的第二道障礙。
一句你考慮怎麽治療,就是想把陸成再帶到坑裏面去,如果對自己的體格檢查不夠自信的,很容易就被帶偏,然後回答肩袖損傷的治療經驗,這就差之毫厘謬以千裏了。
陸成能夠如此自信,是讓幾位教授都頗爲驚豔的,至少這是上午五個人面試中的唯一一個躲開了所有的障礙的人。
但這最後一句,直接給陸成減了點印象分,完全就是廢話一句。不補這一句,就好了。
因爲心髒彩超和頸部血管彩超,一般都屬于術前檢查項目,而陸成并沒有給病人手術治療的建議,屬于自相矛盾,畫蛇添足。
“這位同學,請你用英文簡單地介紹一下你自己。”王教授一邊看着陸成的簡曆,一邊随意道。
不過,在看完之後,他又是一頓,道:
“哦?你本科是東南大學的?你是四年前畢業的?那你今年都快27歲了?”
“是的,王老師,我四年前從東南大學醫學院畢業。我可以開始我的自我介紹了嗎?”陸成還記得王世冬教授最開始喊他的是自我介紹,而不是讓他給王世冬說自己的年紀和學校的。
這些技巧他在網上看到過,如果抓不到重點,肯定會死得很慘。
王世冬回答得不慌不忙。說不得别人就是在故意轉移他的注意力,讓他錯誤地把這裏當成了叙舊的場所,而不是來面試的。
不過,照現在王世冬的問法來看,證明他對自己的學校印象很深,要麽是他從這裏走出來的,要麽就是,他與之略有些淵源,這是加分項。
“可以。”王世冬有些意外,陸成竟然沒有繼續在這個話題聊下去。
他其實之前那麽做,就是爲了幹擾陸成,看陸成到底是想和他聊東南大學,還是聽了他會适而可止地做自我介紹。
這個反應和專注度,勉強是過關了的。
英文的自我介紹一般都是提前就準備好的。
并沒有什麽出彩的地方,大抵就是介紹自己畢業于東南大學醫學部,畢業之後,在常市第一人民醫院參加了規培,并且還在常市第一人民醫院工作了幾個月,在工作過程中。
意識到了自己專業技能上的不足,需要更加專業的知識進行武裝,并且在骨科規培三年對骨科有了絕對的興趣,找準了方向。
于是再考了研究生。
現在,他來了。
這個回答,肯定是不同于其他應屆生的,而且,和一些在臨床上耽擱了很多年的醫生,也不一樣。
王世冬覺得有意思,于是再問道:
“你說你對骨科有興趣,那你說說,你對骨科的看法是怎樣的?”
面試,就是面對面的進行考試,當然,風格随意,問題随意。
一切都是按照面試官的意向而來。
王世冬給的這個問題,太廣太泛,其實并不好回答,他也沒準備這個問題,但是陸成目前是唯一一個沒有被他轉移注意力的學生,所以他想聽一聽陸成的看法,他其實還有下一個問題的準備。
陸成思量了大概五秒鍾,才開始。
若是脫口而出,自己慌亂不說,還會被覺得自己是不是早就打好了草稿,因此這個停頓是必要的。
“各位教授,各位老師,我可能說得不太對,但是是我自己的看法。”
“我覺得,在所有科室之中,可能就隻有骨科,與理科最爲相關了,它最講物理,最講數學。”
“力學的力線,關節的角度、承重矢量,是其他無論任何一個科室都不存在的,即便是骨科的分支脊柱,也是沒有我們骨科這麽極度地講究數據化。”
“骨科的分類很清晰。”
“創傷、腫瘤、關節、運動醫學。若是再細分,又可以分成,顯微外科、手外、足踝、糖尿病足、軟組織與骨組織等等。”
“并且可以再次一一細分,如此嚴謹的分類,也可能是其他的學科可能涉及不到的。”
“當然,最重要的一點還是,我們骨科最有意思。”
聽到這最後一句話的最有意思幾個字,坐着的衆人中,有一個人忽然笑了起來,若有所思地道:“那你覺得怎麽就最有意思了?”
起來後準備發,覺得不滿意,改了好幾遍,求推薦票!
(本章完)