周玄青就重新評估陸成這個人,可能他如今的技法,都是得力于他三年的規培。在常市第一人民醫院,放手操作比他所在的湘雅二醫院更加厲害,所以陸成偷偷摸摸的學的。
現在很多手術的視頻,都能在網絡上找到,全都是現場的手術教學,全是真實病人,真實的手術,配套的理論課程也非常齊全。
所以周玄青并不會去想陸成到底跟誰學的這種事,因爲在常市第一人民醫院骨科和美容科,教不出來陸成這樣的學生,反而,這裏的這些醫生竟然都沒看懂。
周玄青心裏也隻能歎氣,握着如此一塊良玉而不知。可他也不能怪這裏的醫生,畢竟在這裏工作的醫生大部分就是本科生,研究生就算頂了,少數的博士,那都是各種各樣的不得已的原因才來。
就算是參加學術會議,大部分人就隻是把它們當做是外出旅遊,真正沉下心來聽課的人很少。而真正做講者的,更是少之又少,除非不得不講的時候,那也是随便找點數據湊下數,做做樣子。
假如陸成是在湘雅二醫院規培,早被抓去讀研了,還能等他規培完?
去思考這些已經沒意義了。
再講陸成發現動脈搏動不見了,證明他心細,别人沒發現的事情,他發現了,這就是細心,這也是作爲醫生必備的素質之一。
而他在發現了之後,并沒有大吵大鬧,而是以一種最合适的方法表述了出來,證明他不貪功冒進,會爲人。這樣的人,有情商有智商,有能力有天賦,簡直就是好醫生的必備良玉。
就這麽被浪費了,周玄青是真的爲之歎息。
稍稍思考了一下子,周玄青就問臧尋:“臧主任,陸成現在是骨科醫生吧?”
“嗯,我們科的,規培完就被我們留下來了。”臧尋這時候肯定要爲自己的單位留人啊,不要讓陸成被周玄青給扣走了。
周玄青就說:“那要不等會兒就讓陸成當一助給我配台吧,這年輕人有意思,我想和他接觸接觸。”
“好。那是陸成的福氣,求之不得啊。我們跟着他蹭蹭。”臧尋沒猶豫,心裏還想到了這回周玄青可能會傳授給陸成一點私貨,這教學的機會是陸成争取來的,而且周玄青不可能單獨教學,他們也能學到東西。
兩全其美,何樂而不爲。
接着馬上把病人叫醒,喊他換一個體位,病人也是十分配合,中途還再次道了幾聲謝。
重新再次消毒鋪巾,才重新開始手術。
周玄青把之前初步縫合的傷口給重新打開,然後臧尋塗超然拉鈎,吳偉和劉開華兩個都隻能在之前陸成和吳開華站的地方幹瞪眼。
周玄青就說:“我要開始從外側,先把碎掉的骨頭開始拼接,恢複關節面的穩定性,你知道吧?”
周玄青說教學,馬上就開始了,他是在一邊給陸成說自己要做什麽,然後再去教他怎麽做,這就是一個教授的實力。
“嗯,好的。周教授。”陸成馬上應聲點頭,然後大概看了一下傷口,把自己左手拉的小彎調整了一下角度,右手拿着的吸引器,馬上就開始吸着血來。
周玄青正準備說着後話,但馬上又頓住了。
心裏馬上嘀咕了一聲,好家夥,這小夥子,好像不簡單,他不是隻會縫合,好像對胫骨平台骨折的手術和解剖也很熟悉啊。
好苗子!
陸成如今下肢骨折開放複位内固定的技能是在高級,差不多和塗超然差不了太多,可能沒有塗超然那麽經驗足,但是也不會差很多,因此,對于下一步究竟該怎麽做,他還是曉得的。
“拿兩個骨剝上來,陸成,你把吸引器給塗超然老師,我要你幫忙幫我抵住胫骨平台的内側柱,我要開始撬撥,看能不能把塌陷的平台外側給撥平。”周玄青馬上說。
“好的,周教授。”陸成應聲,然後很快地就把骨剝放在通過胫前區貼着骨頭,往内側順過去,在拉開肌層的過程中,他也看到了内側的骨折碎片和塌陷的骨折塊。
陸成的骨剝晃了兩下,然後轉了一個三百六十度。
然後,不可思議的一個畫面就出現了,本來塌陷的内側平台中間的小骨塊,就順了上去。雖然略爲超出的胫骨平台的平面,但也隻需要微調,就可以恢複水平了。
因爲病人的内側平台也是裂開的,所以最内側的那一塊,已經從原本的位置往更内側脫了。
所以,陸成想着要頂住胫骨的内側并且受力,就隻能把内側移位的骨塊也給複位。
他左手拉着拉鈎盡力往垂直手術床的平面提拉,然後骨剝斜到内側深處,如挖土式的摳了兩下之後,那遊離的骨折碎片立刻回來了。
見此,周玄青心裏一陣MMP。
老子是喊你抵住内側面,不是喊你把内側平台給複位了,你個小娃子,你到底懂不懂規矩啊?
但是,周玄青什麽水平,他馬上明白陸成的意圖,把外側平台用骨剝的光滑側頂住。
陸成再一往回拉,遊離的骨折碎塊就可以從原來的遊離面貼合。
貼面之後,周玄青立刻拿了一個骨刀,把内側平台的平面一壓,内側平台,當時就平整了。
手術的複位,完成了一半。
塗超然看得嘴角微微抖動。
這能叫手術教學,周玄青明明就是在和陸成在搞手術表演。搞個蝦米哦?
周玄青心裏有點氣,這陸成到底啥玩意兒啊,這麽快就把内側平台都這麽快搞複位了,莫不是,他其實也懂骨折,隻是以前從來都沒有機會到一助上面去?也沒主過刀?
氣過之後,周玄青就馬上想着要探探陸成的底和水平。
他不講了,就開始自己操作起來,如果陸成能跟上他的思路,他的水平,絕對就要比吳偉都相差無幾了。
吳偉以前是學術博士,在臨床,也隻不過才四五年,算起來和陸成差不多。
不過馬上,周玄青還真就心裏一凜,陸成竟然真的跟上了,他把手中的骨剝,稍稍地往内側放開了點,等他把外側的平台複位之後,才重新頂緊。
因爲内側和外側都是不穩定的骨折,如果陸成在他複位的時候就卡死了。
他絕對複位不上去,複位,需要一定的遊離度,而複位之後,就必須需要堅固面來作爲底,讓遊離面可以貼緊。
不到十分鍾。
複位完畢。
周玄青馬上說:“洗手,把鋼闆拿來,先拿外側的鋼闆。”
笃笃笃。
打釘道,上鎖定螺釘,上了一顆,先穩定住鋼闆的一端。
C臂透視,調整位置。
差不多之後,又上第二顆和第三課鎖定鋼闆,不讓它再動。
周玄青又說:“洗手,把内側鋼闆拿來。拿内側的鋼闆。”
再笃笃笃,打釘道,上鎖定螺釘。
再看了看手術的松緊度,完成了三次的透視,再次微調了一下内外側的鋼闆。要注意鋼闆的走形以及螺釘的走形,不能互相交叉。
差不多一個小時之後,周玄青把手裏上螺釘的起子往手術台上一扔,然後就抱起了雙手,意思就是喊陸成再上内側剩下的螺釘。
要上幾顆,他也沒講。
陸成也有點耿直地接過了電鑽和起子,簌簌簌地一共上了一共八顆螺釘,橫行四顆,上端再兩顆與橫行螺釘成三角形,下端再打了三顆穩定胫骨遠端。
如此一來,陸成再用骨刀滑了一下關節面,非常平整。
手術,基本完畢。
然後陸成就問:“周教授,最後再照一個X線,确定一下鋼闆沒有超過胫骨平台的邊緣,然後就能夠關閉傷口了吧?”
雖然陸成已經判定了手術結束,但是究竟結束不結束,還得主刀說,不是陸成決定的。
周玄青懷裏抱着雙手,
認真地看了幾眼陸成,然後再看了看臧尋和劉開華,心裏一橫,也直接不要什麽面子了,答非所問道:“陸成,要不你還是來讀我的博士吧?直博可以不管學術型和專業型。”
我就是要當着面來搶人了。
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(本章完)