“事情搞清楚了,确實不是你的責任。不好意思,這位醫生,我們的女兒是獨生女,我們不能承受失去她。所以,看到樂樂身處險境,我很是憤怒。”周協波說道。
華生自然看不出來政客厚厚面具下面的真面孔,當然他也不在意。他與他們的關系隻是醫生與患者家屬的關系。無論他們的身份與職位。
華生的爺爺一輩子給鄉親們看病,挽救别人的生命、減輕别人的痛苦,對于爺爺來說,是一種無上的光榮。華生從小就喜歡這一點。雖然後來改學了西醫,這一點一直沒有改變。
“沒關系。這也是人之常情。”華生說道。
“華哥哥,你别理他們。他們一個眼裏隻有事業,一個眼裏隻有官位。”周樂說道。
“樂樂,這樣說可不對。哪裏有父母不關心自己的兒女的?”華生說道。
“關心麽?”周樂喃喃低語了一句。
跟周樂說了一些注意事項之後,華生便又去了甘洋科的辦公室。
甘洋科一看到華生進入門診,立即笑道,“來,華生,你問問看。”
華生坐下來,詢問道:“請問你什麽名字?多大年紀?”
“崔建民,38歲。”患者雖然對主治醫生突然讓一個實習生來看病有一絲不滿,但是卻不好表現出來。
華生雖然聽出了病人的不滿,但是依然繼續問道:“什麽情況?”
“前天的時候上腹部疼痛,持續姓劇痛。疼痛還向這些位置發散。”患者用手摸了右肩與右後背。
“疼痛發作後差不多一個小時,好像冷得打寒戰一樣,高燒40度。嘔吐了三次。”患者繼續說道。
華生問道:“嘔吐出來的東西有膽汁麽?就是苦不苦?有沒有什麽特别的顔色?”
“沒有膽汁,也沒有什麽顔色,就跟鼻涕一樣的顔色。對,昨天的時候,我的皮膚便黃了很多。”患者說道。
“發病後排便了沒有?”華生問道。
“沒有。不過放了幾個臭屁。尿是赤黃色的。這是我檢查的結果。”患者說着又遞過來一些檢查結果。
輔助檢查:血常規wbcl8。0x109/l,分葉85%,淋巴15%。腹部x線透視右側膈肌明顯增高,無膈下遊離氣體。肝膽b超見肝髒增大,肝内外膽管明顯擴張,膽總管直徑2。0m,後方伴聲影。
華生又對病人進行了體格檢查。
體溫39攝氏度,脈搏130次/min,呼吸24次/min,血壓12。0/8。0kpa(90/60mmhg)。扶人病室,急姓痛苦表情,表情淡漠,鞏膜黃染,眼睑無水腫。皮膚黃染。雙肺叩診無異常,聽診未聽到幹濕哕音。心界不大,心律齊,心率130次/min,各瓣膜區無雜音。腹平坦,腹式呼吸減弱,右上腹壓痛,反跳痛,肌緊張陽姓,右上腹可觸及腫大的膽囊,觸痛陽姓,肝區叩痛陽姓,肝上界在右鎖骨中線第4肋間,移動姓濁音陰姓,腸鳴音減弱。
華生寫下了診斷結果:急姓梗阻姓化膿姓膽管炎。治療原則是緊急手術解除膽道梗阻并減壓引流。病情穩定後,宜在1-3月後根據病因選擇徹底的手術治療。
甘洋科看了華生寫的病例點了點頭,說道:“說說你診斷的依據是什麽?”<五聯症。”
“這個病人就按你的醫囑進行治療,後面你還要繼續跟進。”甘洋科說道。
甘洋科見病人很不樂意,但是又不敢說出來,笑道,“你别小看小華隻是實習生。論起外科技術,一般的老醫生也未必能夠比得過。跟我比起來,也不會差。隻是經驗上還欠缺一些,但是有我在身邊,我保準你不會有問題。”
見甘洋科這麽一說,患者總算放下心來。雖然心中依然有些芥蒂,卻也不好多說什麽了。
華生安排護士對病人進行前期處理,然後準備初步手術。
附一醫院生意火爆,尤其是最近一段時間,城市的上空一直籠罩着一層厚厚的霧霾,生病的人數這些年都是逐年遞增。作爲附一醫院這樣的名牌醫院,自然是人多爲患。
從大清早開始,就已經有病人拿着挂号單在門診外面排隊。醫生看病的速度也是非常之快,每個病人能夠占據的時間不超過十分鍾,這還是外科。要是像内科科室,一個病人連五分鍾都很難分到。
診斷的時間太短,自然出現的誤診的幾率就會提升。但是這麽多的病人等着治療,稍微慢一點,他們就會牢搔滿腹。當然,自己在診室的時候除外。
甘洋科一直不緊不慢,“小生,你以後遇到這種情況一定不能圖快。我們外科診斷要特别細心,甯肯多花一點時間,也不能出現誤診。因爲我們外科誤診,很容易就出人命。所以,我們外科的診斷絕對不能圖快。再說,你就算想快,到時候,人家做完了各種檢查,花了一大筆錢。但是卻排不上手術,很容易就鬧起來。”
華生點點頭,這兩天,他也看到了不少。病人等得不耐煩了,就會拿醫院撒氣。但是當過了醫生,也明白了醫生也有醫生的難處。沒有星期天,沒有假期。别人在一家團聚,享受快樂時光,醫生卻要夜以繼曰。頂着巨大的壓力。
“你也不要太過擔心。隻要心細一點,沉穩一點,還是不容易診斷錯誤的。畢竟能夠到我們外科門診來的病人,症狀都已經很明顯了。”甘洋科笑道。
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